Kontaktiekseema, käsiekseeman yleisin muoto

Noin 80 prosentissa tapauksista käsiekseema syntyy ympäristötekijöiden vaikutuksesta (lue myös Syitä-kohta).

Kontaktiekseemalla on kaksi päätyyppiä.

Ärsytyskontaktiekseema

Ärsytyskontaktiekseema on käsiekseeman yleisin muoto. Se aiheutuu ihon altistuessa pitkään ärsyttäville aineille, kuten vedelle, saippualle, lialle tai kemikaaleille, jotka ärsyttävät ja vaurioittavat ihoa.

Ärsytyskontaktiekseema voi tulla kenelle tahansa. Osa ihmisistä on kuitenkin vähemmän vastustuskykyinen ihoa ärsyttäville aineille, joten he saavat kontaktiekseeman herkemmin. Esimerkiksi lapsena atooppista ekseemaa sairastaneet ovat tällaisia.

Allerginen kontaktiekseema

Allerginen käsiekseema aiheutuu kosketuksesta allergiaa aiheuttaviin aineisiin. Niitä ovat usein nikkeli tai haju- tai säilöntäaineet.

Allergist kontaktiekseemaa kutsutaan tyypin IV allergiaksi.

Muut käsiekseematyypit

Näiden kahden kontaktiekseeman lisäksi esiintyy niin sanottuja sisäisten (endogeenisten) tekijöiden aiheuttamia käsiekseeman muotoja. Tällöin syynä eivät ole ulkoiseti tekijät.

Käsiekseeman näiden muotojen syytä ei tunneta tarkasti.

Pienet nesterakkulat (pompholyx)

5-10 prosenttia kaikista käsiekseemoista on tällaisia.

Ihottuma esiintyy pieninä kutisevina rakkuloina kämmenissä ja sormien väleissä.

Joillakin tätä esiintyy vain satunnaisesti, muitta joillakin se toistuu koko elämän ajan.

Hyperkeratoottinen käsiekseema

Hyperkeratoottista käsiekseemaa esiintyy lähinnä 40-60-vuotiailla miehillä. Se on usein krooninen sairaus.

Kämmenten iho paksunee, hilseilee ja kutisee helposti. Rakkuloita ei esiinny.

Joissakin tapauksissa hyperkeratoottinen käsiekseema voi aiheutua paksuuntuneen ihoalueen toistuvasta rasittumisesta esimerkiksi tartuttaessa kahvaan tai työvälineeseen usein. Iho voi tällöin reagoida muodostamalla paksun kuoren. Tämä ihottuma voi olla hyvin kiusallinen, sillä ihon halkeileminen aiheuttaa kirvelyä ja kipuja.